Mittelmeerdiät und EVOO reduzieren das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes

A in Spanien studieren fanden heraus, dass eine frühzeitige Intervention mit einer mediterranen Diät, die mit zusätzlichem nativem Olivenöl extra (EVOO) und Pistazien ergänzt wurde, die Inzidenz von Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM) verringert und die Ergebnisse für Mutter und Kind verbessert.

Nach Angaben des American Diabetes Association, GDM ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit, das bei sieben Prozent aller Schwangerschaften zu Komplikationen führt. Die Prävalenz von GDM steigt mit zunehmender Häufigkeit von Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und höherem Alter in der Schwangerschaft.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Einhaltung der Mittelmeer-Diät verringert das Risiko für GDM, aber dies ist die erste randomisierte, kontrollierte Studie darüber, wie eine ergänzte mediterrane Ernährung die GDM-Raten sowie Frühgeburten, Kaiserschnitt im Notfall und Perinealtrauma beeinflusst.

Für diese Studie, die vom San Carlos Clinical Hospital in Madrid durchgeführt wurde, wurden 2,418 Frauen eingeladen, zwischen acht und zwölf Wochen an ihrem ersten Schwangerschaftsultraschall teilzunehmen. Von dieser Zahl erfüllten 1,000 die anfänglichen Studienkriterien, 18 Jahre oder älter zu sein, keine Unverträglichkeit gegenüber Nüssen oder EVOO zu haben und ihre erste Schwangerschaft zu erleben. Alle medizinischen Zustände oder medikamentösen Therapien, die die Wirksamkeit der Testdiät beeinträchtigen könnten, wurden ebenfalls ausgeschlossen. Von 1,000 blieben 874 bei der Studie und nahmen bis zur Geburt ihrer Babys teil.

Die Teilnehmer wurden zufällig entweder der Interventionsgruppe (IG) oder der Kontrollgruppe (CG) zugeordnet. Beide Gruppen erhielten die gleichen Grundleitlinien für das Mittelmeer, die zwei oder mehr tägliche Portionen Gemüse, drei oder mehr Portionen Obst (ausgenommen Fruchtsäfte), drei tägliche Portionen Magermilchprodukte und Vollkorngetreide sowie zwei bis drei wöchentliche Portionen Obst umfassten Hülsenfrüchte und mittlerer bis hoher Fischkonsum.

Sie wurden auch gebeten, geringe Mengen an rotem und verarbeitetem Fleisch zu konsumieren und raffiniertes Getreide, verarbeitete Backwaren, vorgeschnittenes Brot, alkoholfreie Getränke, frische Säfte, Fastfood und vorgekochte Mahlzeiten zu vermeiden. Darüber hinaus wurde empfohlen, mindestens 30 Minuten am Tag zu laufen.

Zusätzlich zu den grundlegenden Empfehlungen erhielten die 434 Teilnehmer der Interventionsgruppe eine Woche vor Beginn der Studie eine Anleitung von Diätassistenten. Es wurde ihnen geraten, täglich mindestens 40 ml EVOO und eine Handvoll (25 - 30 Gramm) Pistazien zu konsumieren. Um sicherzustellen, dass sie Zugang zu der Mindestmenge an empfohlenem Öl und Nüssen hatten, erhielt jeder IG-Teilnehmer 10 Liter EOO und zwei Kilogramm geröstete Pistazien.

Im Gegensatz dazu wurde den 440 Kontrollgruppenteilnehmern von ihren Hebammen geraten, den Verzehr von Nahrungsfett, einschließlich Nüssen und EVOO, einzuschränken.

Für die Dauer ihrer Schwangerschaft hatten sowohl die IG als auch die CG die gleichen Standard-Laboruntersuchungen, und zwar in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche, in der 36. bis 38. Schwangerschaftswoche (drittes Trimester) und bei Entbindung. Bei beiden Gruppen wurde die Ernährungsberatung bei jedem Besuch verstärkt. Bis zur Entbindung wurden alle auf Schwangerschaftsdiabetes, Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck untersucht. Individuelle Ernährungsempfehlungen wurden in Fällen gegeben, in denen der Patient möglicherweise zu viele Kalorien verbraucht.

Bei der gleichen Häufigkeit von Beratung, Tests und Interventionen von Gesundheitsdienstleistern waren die Schwangerschafts- und Geburtserfahrungen der Interventions- und Kontrollgruppen signifikant unterschiedlich.

Bei 974 der 177 Studienteilnehmer wurde Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Die mit GDM in der Kontrollgruppe nummerierten 103, während die in der Interventionsgruppe - die Gruppe, deren Diät zusätzliches EVOO und Pistazien umfasste - nummerierten 74. Darüber hinaus hatten diejenigen in der IG mit Schwangerschaftsdiabetes signifikant verringerte Raten von Insulin-behandeltem GDM. Und weniger von denen, bei denen im IG GDM diagnostiziert wurde, benötigten Insulin als diejenigen, bei denen im CG GDM diagnostiziert wurde.

Die Interventionsgruppe hatte nicht nur weniger Fälle von GDM zu verzeichnen, sondern brachte auch weniger Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt. Nach Angaben des Kinderkrankenhauses von Philadelphia, ​"Niedriges Geburtsgewicht ist ein Begriff, der verwendet wird, um Babys zu beschreiben, die mit einem Gewicht von weniger als 2,500 Gramm (5 Pfund, 8 Unzen) geboren werden.

Im Gegensatz dazu wiegt ein durchschnittliches Neugeborenes ungefähr 8 kg. “In der Kontrollgruppe wurde bei 17 Babys ein niedriges Geburtsgewicht festgestellt, während in der Interventionsgruppe nur fünf Babys ein niedriges Geburtsgewicht aufwiesen. Außerdem wurden - der Kontrollgruppenbabys für ihr Gestationsalter als klein angesehen, verglichen mit - in der Interventionsgruppe.

Zum Zeitpunkt der Geburt traten bei weniger Müttern in der IG-Gruppe schwangerschaftsbedingte Hypertonie, Dammtraumata und Harnwegsinfektionen auf. Während beiden Gruppen Ernährungsberatung angeboten wurde, war die Gewichtszunahme der Teilnehmer nach 24 bis 28 Wochen und nach 36 bis 38 Wochen bei den Teilnehmern der Interventionsgruppe signifikant geringer.

Es gab frühere Studien zu ernährungsphysiologischen Interventionen bei Schwangerschaftsdiabetes unter Verwendung verschiedener Ernährungsrichtlinien, darunter alternative mediterrane (aMED), Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) und alternative gesunde Ernährungsindex (aHEI) Ernährungsmuster.

Die hier verwendeten Interventionen unterschieden sich von der vorliegenden Studie. Einige Studien stützten ihre Empfehlungen auf die Einschränkung gesättigter Fette und den Verbrauch von Kohlenhydraten mit einem niedrigen glykämischen Index. Während andere Studien Empfehlungen wie diese lieferten, ist dies die erste Studie, in der die Ergebnisse einer spezifischen Erhöhung von EVOO und Nüssen in der Ernährung schwangerer Frauen sowie die kostenlose Versorgung der Teilnehmer gemessen wurden.

Nach den Ergebnissen dieser Studie waren ein erhöhter EVOO- und Pistazienkonsum eindeutig vorteilhaft. Als reichhaltige Quelle einfach ungesättigter Fettsäuren senkt EVOO bekanntermaßen den Glukosespiegel nach dem Essen und reduziert Entzündungen.

Die Forscher gehen auch davon aus, dass die großzügige Verwendung von Olivenöl in der Bevölkerung dieser Studie möglicherweise zu einer erhöhten Aufnahme von Gemüse geführt hat, das in der spanischen Küche traditionell mit Olivenöl verzehrt wird.

• PLoS ONE


• American Diabetes Association


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