Studienergebnisse zeigen, dass die Mittelmeerdiät den altersbedingten körperlichen Verfall verlangsamt

Neue Studie veröffentlicht in JAMA Network Open schlägt vor, eine kalorienreduzierte Kombination zu verwenden Mittelmeer-Diät Durch Bewegung kann Körperfett reduziert und gleichzeitig die Muskelmasse erhalten werden, eine Kombination, die besonders für ältere Menschen wichtig ist.

"Die erzielten Ergebnisse zeigen, dass die Kombination eines Ernährungsplans auf der Grundlage der traditionellen Mittelmeerdiät mit Kalorienreduzierung und erhöhter körperlicher Aktivität altersbedingte Veränderungen der Körperzusammensetzung bei übergewichtigen älteren Erwachsenen teilweise umkehren kann“, sagte Hauptautorin Jadwiga Konieczna.

Die Studie wurde von Forschern des Biomedical Research Consortium Network – Physiopathology of Obesity and Nutrition (CIBEROBN) durchgeführt, einem Konsortium aus 33 Arbeitsgruppen des spanischen Ministeriums für Wissenschaft und Innovation, das für seine Forschung zu den Vorteilen der Mittelmeerdiät bekannt ist , die Prävention von Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen und der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebs.

Die meisten früheren Studien zum Gewichtsverlust und zur Verbesserung von Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit abdominaler Fettleibigkeit konzentrierten sich auf die Bewertung ihrer Auswirkungen auf das Gesamtkörpergewicht und nicht auf die Körperfettverteilung, indem sie direkte Messungen der Körperzusammensetzung mithilfe bildgebender Verfahren verwendeten.

Ziel dieser Studie war es daher, die Auswirkungen einer Lebensstilintervention mit Schwerpunkt auf Gewichtsverlust auf Veränderungen der gesamten Körperzusammensetzung und einzelner Körperregionen zu bewerten.

Die Entstehung von mit Fettleibigkeit einhergehenden chronischen Krankheiten ist eng mit bestimmten Komponenten der Körperzusammensetzung verknüpft.

Übermäßiges viszerales Fett und der altersbedingte Verlust von Muskelmasse wurden als Schlüsselfaktoren identifiziert, die mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme verbunden sind, darunter Herzkreislauferkrankung und Typ 2 Diabetes.

Muskelverlust bei älteren Menschen ist auch mit einer erhöhten Verletzungsrate aufgrund der daraus resultierenden Verringerung der Skelettunterstützung und einem erhöhten Risiko für Unfälle wie Stürze verbunden.

Daher sind Strategien, die auf diese spezifischen Komponenten der Körperzusammensetzung abzielen und über das herkömmliche Gewichtsmanagement hinausgehen, für eine langfristige Verbesserung der Gesundheit von wesentlicher Bedeutung.

Die Mittelmeerdiät, insbesondere wenn sie energiereduziert ist, wird zunehmend als wirksamer Ansatz zur Gewichtsabnahme und nachhaltigen Gewichtserhaltung anerkannt.

Die Ergebnisse der Studie „Prevention with Mediterranean Diet“ (PREDIMED) belegen, dass eine energiereduzierte Mittelmeerdiät optimal zur Gewichtsabnahme und zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte.

Darüber hinaus ergab eine Überprüfung von 2017 Interventionsstudien aus dem Jahr 18, dass Interventionen in der Mittelmeerdiät, unabhängig davon, ob sie energiereduziert sind oder nicht, die zentralen Adipositas-Maßnahmen deutlich reduzieren.

Trotz der Herausforderungen in entsprechenden Studien, wie etwa indirekte Messmethoden oder kleine Stichprobengrößen, wurden die positiven Auswirkungen von körperlicher Betätigung auf das viszerale Fett bei übergewichtigen Erwachsenen und auf die Muskelmasse bei älteren Erwachsenen nachgewiesen.

Allerdings sind die kombinierten Auswirkungen einer energiereduzierten mediterranen Ernährung und körperlicher Aktivität auf die Körperzusammensetzung bei älteren Menschen noch unerforscht.

Ziel der Studie war es, die langfristigen Auswirkungen dieser Lebensstilintervention auf altersbedingte Veränderungen der gesamten und regionalen Körperzusammensetzung nach den ersten drei Jahren der laufenden randomisierten klinischen Studie PREDIMED-Plus zu ermitteln.

PREDIMED-Plus wurde ausgewählt, weil es den Forschern ermöglichte, die Auswirkungen einer multifaktoriellen Intervention zu bewerten, die eine energiereduzierte Mittelmeerdiät, Förderung körperlicher Aktivität und Verhaltensunterstützung zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters mit metabolischem Syndrom und anfänglichem Übergewicht oder Adipositas umfasste .

Die in 23 spanischen Zentren durchgeführte Studie rekrutierte Teilnehmer zwischen Oktober 2013 und Dezember 2016. Teilnahmeberechtigt waren Männer mittleren und höheren Alters (55 bis 75 Jahre) und Frauen (60 bis 75 Jahre) ohne vorherige kardiovaskuläre Ereignisse, die sich vorstellten Übergewicht oder Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom.

Die Interventionsgruppe erhielt personalisierte persönliche Ernährungs- und Verhaltensprogramme, die eine 30-prozentige Energiereduzierung und die Ermutigung zur Begrenzung des spezifischen Lebensmittelkonsums beinhalteten. Darüber hinaus wurden sie motiviert, die aerobe körperliche Aktivität schrittweise zu steigern.

Ausgebildete Ernährungsberater hielten im ersten Jahr regelmäßigen Kontakt mit den Teilnehmern und boten Gruppen- und Einzelsitzungen sowie telefonische Unterstützung an. Verhaltens- und Motivationsstrategien, einschließlich Selbstüberwachung und Zielsetzung, waren integraler Bestandteil.

Im Gegensatz dazu erhielt die Kontrollgruppe den allgemeinen Rat, die traditionelle Mittelmeerdiät ohne spezifische Gewichtsabnahmeziele einzuhalten.

Eine vergleichende Analyse zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe ergab, dass die Teilnehmer der Interventionsgruppe nach einem und drei Jahren Nachbeobachtung mit größerer Wahrscheinlichkeit fünf Prozent oder mehr Verbesserungen in allen Körperkomponenten aufwiesen.

Bemerkenswert ist, dass diese Verbesserungen im ersten Jahr deutlicher waren, mit absoluten Risikoreduktionsprozentsätzen für die Gesamtfettmasse, die Muskelmasse und die viszerale Fettmasse. Beispielsweise erlebte eine weitere Person von zwölf Personen, die sich der intensiven Lebensstilintervention unterzogen, im dritten Jahr eine klinische Verbesserung der viszeralen Fettmasse.

Während der Nachuntersuchung wurden für die untersuchten Ergebnisse keine signifikanten Wechselwirkungen zwischen Geschlecht und Rauchgewohnheiten festgestellt, das Alter zeigte jedoch signifikante Wechselwirkungen.

Jüngere Teilnehmer (unter 65 Jahre alt) zeigten im ersten Jahr deutlichere positive Veränderungen in der Körperzusammensetzung, die im dritten Jahr nicht anhielten.

Im Gegensatz dazu zeigten ältere Teilnehmer (65 Jahre oder älter) zunächst geringere Veränderungen, behielten aber im Laufe der Zeit ihre Stabilität bei. Unterschiede zwischen den Gruppen waren nur bei Teilnehmern ohne Typ-2-Diabetes signifikant.

Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe verzeichneten einen absoluten und relativen Verlust der Gesamtfettmasse. Dennoch kam es in der Interventionsgruppe vor allem im ersten Jahr zu deutlichen Rückgängen, die sich im dritten Jahr teilweise wieder erholten. Die Interventionsgruppe zeigte während der gesamten Nachuntersuchung im Vergleich zur Kontrollgruppe eine stärkere Reduzierung der Fettmasse (sowohl in Gramm als auch in Prozent der Körpermasse).

Nur die Teilnehmer der Interventionsgruppe zeigten eine verringerte viszerale Fettmasse, während die Kontrollgruppe keine Veränderung im Laufe der Zeit zeigte.

Diese Verringerung schien mit dem Gesamtfettmassenverlust zusammenzuhängen, da der Eingriff keinen Einfluss auf den Anteil des viszeralen Fetts an der Gesamtfettmasse oder das Verhältnis der Android-zu-Gynoid-Fettmasse hatte.

Absichtlicher Gewichtsverlust geht typischerweise mit einem Verlust an Muskelmasse einher, ähnlich wie beim Altern. In beiden Gruppen kam es zu einem signifikanten Verlust an absoluter Muskelmasse, wobei die Interventionsgruppe einen größeren Effekt zeigte.

Allerdings zeigten die Teilnehmer der Interventionsgruppe einen Anstieg des Anteils der gesamten Magermasse im Verhältnis zur Gesamtkörpermasse und des Verhältnisses der Gesamtmagermasse zur Gesamtfettmasse, was auf ein günstigeres Körperzusammensetzungsprofil über die drei Jahre hindeutet.

Das sagten Dora Romaguera, die Hauptforscherin der Studie, und Jordi Salas-Salvadó, Koordinator der PREDIMED-Plus-Studie ​"Angesichts der metabolischen Relevanz von viszeralem Fett und Muskelmasse könnten die Vorteile dieser Art von Lebensstilintervention älteren Menschen zugute kommen, indem sie einen altersbedingten Verlust von Muskelmasse verhindern, insbesondere wenn sie ihr Gewicht reduzieren müssen.“

Trotz der geringfügigen Veränderungen der Körperzusammensetzung hielten die Forscher sie für klinisch relevant, mit Verbesserungen der Ausgangswerte um mindestens fünf Prozent.

Sie betonen jedoch, dass eine kontinuierliche Nachbeobachtung unerlässlich ist, um festzustellen, ob diese moderaten Verbesserungen Herz-Kreislauf-Ereignisse oder Mortalität wirksam verhindern können.

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